脳梗塞

• 症状
  Symptom
  
  

  脳や頚部の血管が何らかの原因で狭くなったり、血の塊でつまったりして、その先にある脳細胞に血液が充分に行き渡らなくなり機能が失われる病気です。
  
  ・突然に前触れもなく手足の力が入らなくなる
  ・手足がしびれる、呂律がまわらない
  ・言葉が出ない
  ・言葉が理解できない
  ・ものが二重にみえる
  ・めまいがする
  
  
  

  検査
  Inspection
  
  

  頭部CT、頭頸部MRI、脳血管撮影　等
  
  
  

  治療
  Treatment
  
  

  現在は症状が出てから4.5時間以内であれば、アルテプラーゼ（rt-PA）という血液の塊を溶かす薬が使えるようになりました。
  また、脳や頚部の血管が細くなっていて、脳梗塞が起こりそうな方には、脳の血管をつなげる手術（バイパス術）、頚動脈をきれいにして広げる手術（頚動脈内膜剥離術）を行っています。

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脳出血

• 症状
  Symptom
  
  

  脳内出血は脳の中を走行する動脈が破れて脳の内部に出血を起こす病気です。約20％の方が亡くなり、約70％方は何らかの後遺症をのこすといわれています。
  原因の多くは高血圧と関係しているといわれています。多くの方は厳重な血圧管理と点滴加療で回復していきますが、出血の量が多いと救命のために手術が必要となる場合があります。早期からリハビリテーションにて機能回復をおこないます。
  
  ・頭痛
  ・意識障害
  ・運動麻痺
  
  
  

  検査
  Inspection
  
  

  頭部CT、頭部MRI、脳血管撮影等
  
  
  

  治療
  Treatment
  
  

  ・開頭血腫除去術（内視鏡下含む）
  ・定位的脳内血腫除去術

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クモ膜下出血（脳動脈瘤破裂）

• 症状
  Symptom
  
  

  突然の激しい頭痛が特徴的な生命にかかわる大変危険な疾患で、約30～50％の方が死亡するといわれています。くも膜下出血の原因はほとんどの場合、脳の動脈の分岐部にできた動脈瘤というコブ（脳動脈瘤）が破裂することによって生じます。一度破裂した動脈瘤は再び出血し死亡したり、または、重い後遺症をもたらす可能性が高いと考えらます。統計によれば、発症1日以内に再出血のピークがあり、約20％が2週間以内に再出血するといわれています。
  
  ・激しい頭痛
  ・悪心、嘔吐
  ・意識障害 等 
  
  
  

  検査
  Inspection
  
  

  頭部CT、頭部MRI、脳血管撮影 等 
  
  
  

  治療
  Treatment
  
  

  手術でコブが再び破れないように手術を行う必要があります。治療は開頭手術（ネッククリッピング術）と血管内手術（コイル塞栓術）を行います。

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未破裂脳動脈瘤

• 症状
  Symptom
  
  

  成人人口の1-2％の方が動脈瘤をもっていると言われています。世界中の報告をまとめると年間破裂率は0.5-1%と低く、経過を見ている方もたくさんいらっしゃいますが、破裂するとくも膜下出血を来たし、50-60%の人が寝たきりか命を起こしてしまいます。
  当院では偶然にみつかった未破裂脳動脈瘤の患者さんに対しては、動脈瘤の場所、大きさ、形、その他に年齢や体力などから、総合的に手術をすべきか経過をみていくべきか、患者さん本人、ご家族と相談しながら決定しています。
  
  
  

  治療
  Treatment
  
  

  開頭手術（ネッククリッピング術）と血管内手術（コイル塞栓術）があり、安全な方を選んで行います。

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脳腫瘍（良性）

• 症状
  Symptom
  
  

  髄膜腫や神経鞘腫に代表される良性の脳腫瘍です。
  脳の検査で小さい腫瘍がたまたまみつかることも少なくありません。症状がない小さな腫瘍は治療が不要なことも多く、ほとんどの患者さんは外来で経過観察となります。大きくなると周囲の脳を圧迫して症状が出ますので、手術で切除する必要があります。 
  
  
  

  治療
  Treatment
  
  

  ナビゲーションシステムや術中脳波モニタリング（電気刺激で脳の働きが保たれているかが確認できます）を行いながら、顕微鏡で慎重に腫瘍を取り除きます。年齢や病気の状態によっては手術をせずに定位放射線治療（ガンマナイフ等）を行います。

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脳腫瘍（悪性）

• 症状
  Symptom
  
  

  神経膠腫（膠芽腫など）、転移性脳腫瘍（肺癌、乳癌など）が代表的な脳の悪性腫瘍です。
  
  
  

  治療
  Treatment
  
  

  ナビゲーションシステムや術中運動神経モニタリング（電気刺激で手足の麻痺が起こっていないか確認します）を行って麻痺がでないように手術を行います。手術だけでは治療が困難で放射線療法・化学療法が必要な患者さんは、関連の大学病院にご紹介させていただきます。

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認知症（正常圧水頭症）の手術

• 症状
  Symptom
  
  

  さまざまな原因で頭の中に水がたまる病気で、認知症と似たような物忘れ、歩きにくさが特徴です。
  
  
  

  治療
  Treatment
  
  

  シャント手術という頭の水をぬく短時間の手術で治すことができます。
  物忘れが急激に進んだ方、足が前に出にくくなった方、歩幅がせまくなって歩きにくくなった方、転びやすくなった方は、脳外科外来を受診されてください。

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顔面痙攣や三叉神経痛の手術

• 症状
  Symptom
  
  

  顔面けいれん、三叉神経痛などに対しての外科治療を行っています。片側の顔面がまぶたを中心としてぴくつく状態を「顔面けいれん」、片側の顔面や歯が、顔を洗ったり食事をしたりひげを剃ったりしたときに瞬間的に痛みが走る状態を「三叉神経痛」といいます。
  原因はいずれも同じで、顔面神経、三叉神経が脳から 出た根元で交差する血管によって圧迫されることによって起こります。
  
  
  

  治療
  Treatment
  
  

  神経血管減圧術

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